Céphalosporines de troisième génération

Céphalosporines de troisième génération

Ces molécules accentuent les avantages des précédentes :

-          Résistance accrue à l’inactivation des céphalosporinases ;

-          Meilleure activité sur les souches sensibles ( CMI très basses).

Ces molécules sont très actives sur les entérobactéries, y compris les sécrétrices de béta-lactamases. Cependant, des souches productrices de béta-lactamases à très large spectre hydrolysant la plus part des céphalosporines de 3ème génération sont maintenant détectés en milieux hospitalier, actives aussi sur

-          les coccis à Gram posif : Pneumocoque, Streptocoque sauf Enterocoque

-          et les  coccis à Gram négatif.

Les pricipaux produits utilisés :

-          Céfotaxime                                -       Céfopérazone

-           Céftriaxone                              -       Céftizoxime

-          Céftazidime                               -       Céfixime ( C3G orale)

-          Cefsulodine

En outre certais molécules ont aussi une activité vis-à-vis de Pseudomonas aeruginosa : Ceftazidime, Céfopérazone ; ou une activité limitée à cette seule bactérie : Cefsulodine.

Tous sont inactives par voie orale sauf le Céfixime.

Les céphalosporines de 3e génération sont surtout utilisées pour le traitement des infections sévères (notamment les méningites de l’enfant) et les infections nosocomiales. Elles sont administrées par voie parentérale, en général IV. Il existe aussi des céphalosporines pouvant être administrées par voie orale. Elles peuvent être de 1re, 2e ou 3e génération. Elles ne peuvent être administrées qu’à des doses plus faibles que celles administrées par voie parentérale. Les taux sériques obtenus sont très largement inférieurs à ceux que l’on observe avec les céphalosporines administrées par voie parentérale.

Les céphalosporines de 3e génération sont surtout utilisées pour le traitement des infections sévères (notamment les méningites de l’enfant) et les infections nosocomiales. Elles sont administrées par voie parentérale, en général IV. Il existe aussi des céphalosporines pouvant être administrées par voie orale. Elles peuvent être de 1re, 2e ou 3e génération. Elles ne peuvent être administrées qu’à des doses plus faibles que celles administrées par voie parentérale. Les taux sériques obtenus sont très largement inférieurs à ceux que l’on observe avec les céphalosporines administrées par voie parentérale.