Pénicillines G et V

Pénicillines G et V

Antibiotiques de la famille des β-lactamine. ils agissent sur l'inhibition de synthèse de la paroi bactérienne.

C’est la première pénicilline découverte (Fleming). Elle est produite par Penicillium notatum. Elle est active sur les cocci (Gram positif et négatif) à l’exception des staphylocoques dont la grande majorité produit maintenant une pénicillinase, ces enzymes, ouvrant le cycle β-lactame, inactivent ces pénicillines, la plupart des bacilles à Gram positif, les anaérobies (à l’exception de Bacteroides fragilis), les spirochètes. Elle est par contre inactive sur la plupart des bacilles à Gram négatif.

Pénicilline G ou benzyl-pénicilline utilisée par voie intramusculaire ou intraveineuse (que par voie parentérale). Comme pour la plupart des β-lactamines, sa demi-vie est courte, de l’ordre de 30 min, elle a des formes retard :

-Benzyl-pénicilline procaine : Bipénicilline   (semi retard ; 12 heures)       

-Bénéthamine-benzyl pénicilline : Biclinocilline  (retard ; 4 à 5 jours)

-Benzathine –benzyl pénicilline : Extencilline  (long- retard ; 15 jours)

Pénicilline orale, dont surtout la pénicilline V (oracilline, Ospen), assez mal absorbée. 

Indication :

Les pénicillines G et V son indiqués pour le traitement des :

-          Angines aigües streptococcique

-          Angines de Vincent non compliquées

-          Gangrènes gazeuses

-          Septicémies à Clostridium perfingens

-          Syphilis, actinomycoses, leptospiroses

Les formes retards sont utilisées pour la prophylaxie du rhumatisme articulaire aigüe et autres complications des infections à streptocque.

Son élimination est principalement urinaire. Sa toxicité est faible, mais de fortes concentrations peuvent provoquer des convulsions. Les incidents les plus fréquents sont des réactions de type allergique.