Pénicilline M
La méticilline fut le premier dérivé de la pénicilline capable de résister à la pénicillinase du staphylocoque. Elle n’était active que par voie parentérale et n’est plus commercialisée. L’oxacilline (voie par entérale) peut s’administrer aussi per os.
La cloxacilline bénéficie d’une meilleure absorption digestive.
Ces produits ne sont indiqués que pour le traitement des infections à staphylocoques sensibles à la méticilline (méti-S), car elles sont souvent moins actives que la pénicilline G sur les autres bactéries. Le pourcentage de staphylocoques résistants à la méticilline (méti-R) est important en milieu hospitalier.
Méti-S (SAMS et SCNMS) : sensibles à ce groupe et à toutes les ß-lactamines.
Méti-R (SARM et SCNRM) : résistants à toutes les ß-lactamines sauf les nouvelles céphalosporines (20 à 40% des souches hospitalières) : Résistance souvent associée à d’autres familles d’antibiotiques.
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